乙肝轉(zhuǎn)肝硬化多次出血，術(shù)后能抗病毒嗎？
我有乙肝三十年了，現(xiàn)在轉(zhuǎn)為肝硬化，前段時間打針后門靜脈出血，止住后再次出血，很多，醫(yī)生建議套扎手術(shù)，等手術(shù)完調(diào)養(yǎng)幾天在進(jìn)行脾切除手術(shù)，手術(shù)之后能否在進(jìn)行抗病毒治療也就是吃恩替卡韋？
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回答1
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王程
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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乙肝發(fā)展為肝硬化后易出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致出血。套扎及脾切除手術(shù)是常見治療手段。術(shù)后通?？梢赃M(jìn)行抗病毒治療，如服用恩替卡韋，但需綜合多方面因素評估。包括患者的肝功能狀況、出血后的恢復(fù)情況、是否存在其他并發(fā)癥、抗病毒藥物的耐受性及治療效果等。 1. 肝功能狀況：手術(shù)對肝臟有一定創(chuàng)傷，術(shù)后需評估肝臟的合成、代謝、解毒等功能，若肝功能較差，可能影響抗病毒藥物的代謝和療效。 2. 出血恢復(fù)情況：多次出血可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥等，影響身體對藥物的耐受和恢復(fù)。 3. 并發(fā)癥：如腹水、肝性腦病等并發(fā)癥的存在，會增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險，影響抗病毒治療的時機(jī)和方案。 4. 藥物耐受性：不同個體對恩替卡韋等抗病毒藥物的反應(yīng)不同，可能出現(xiàn)過敏、耐藥等情況。 5. 治療效果：需定期監(jiān)測乙肝病毒載量、肝功能指標(biāo)等，以評估抗病毒治療的效果，及時調(diào)整方案。 總之，乙肝肝硬化患者在手術(shù)后進(jìn)行抗病毒治療是可行的，但需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，以達(dá)到控制病情、改善預(yù)后的目的。
2024-12-04 15:36
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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