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月經(jīng) 15 天不凈且 B 超顯示子宮內(nèi)膜增厚，不一定都要刮宮。這取決于多種因素，如增厚程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、有無(wú)生育需求、是否存在其他疾病等。 1. 增厚程度：如果只是輕度增厚，且出血癥狀較輕，可能先嘗試藥物治療，如孕激素類(lèi)藥物（地屈孕酮、黃體酮）、短效避孕藥（優(yōu)思明、媽富隆）等。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，藥物治療效果不佳，刮宮可能是更有效的止血方法。 3. 患者年齡：年輕患者多傾向于藥物保守治療，以保護(hù)生育功能；而絕經(jīng)后女性，刮宮可明確內(nèi)膜病變。 4. 有無(wú)生育需求：有生育需求者，會(huì)盡量避免刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，優(yōu)先藥物調(diào)理。 5. 是否存在其他疾?。喝缁加心δ苷系K等疾病，治療方案也會(huì)有所不同。 總之，對(duì)于月經(jīng) 15 天不凈且 B 超顯示子宮內(nèi)膜增厚的情況，應(yīng)綜合多種因素來(lái)決定治療方法?；颊咝柙卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)，避免緊張和焦慮。