胃底賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移如何治療
今天回院復(fù)查，上次化療至今，患者精神，睡眠，食欲，二便正常，體重?zé)o明顯變化，目前120斤。行CT示：1，胃底賁門癌切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)；2。肝右葉占位性病變，考慮轉(zhuǎn)移瘤。胃腸癌三項(xiàng)示：CEA47.01U/L。肝腎功能示：GLU8.1MMOL/L,其他未見明顯異常, 2011年9月29日全麻下行近端胃癌根治術(shù)，術(shù)后常規(guī)病理示：胃賁門腺鱗癌，（低分化管狀腺癌合并低分化鱗狀細(xì)胞癌）。術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后四個(gè)療程化療，方案為：氟尿嘧啶 亞葉酸鈣 奧沙利鉑，化療過程可，但副反應(yīng)較重，惡心嘔吐 請問病人應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行下一步治療,爸爸操勞了大半世卻得到這種病,可憐天下兒女心,有能力讓他安樂多兩年,一定想辦法治療,謝謝大夫.
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃底賁門癌術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和肝轉(zhuǎn)移，治療需綜合考慮患者情況，包括病情評估、治療方案選擇、副作用管理、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的范圍、患者身體狀況，如心肺功能等，以確定治療的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療方案：可能采用化療，如紫杉醇、順鉑、卡培他濱等；靶向治療，如阿帕替尼；免疫治療，如帕博利珠單抗等。也可考慮局部放療。 3. 副作用管理：針對治療可能出現(xiàn)的副作用，如骨髓抑制、脫發(fā)等，提前做好預(yù)防和應(yīng)對措施。 4. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對治療的耐受性。 5. 心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，減輕心理負(fù)擔(dān)。 綜合多種治療手段和關(guān)懷措施，有望控制病情，提高患者生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間，但治療效果因人而異，需密切觀察和調(diào)整治療方案。
2024-12-04 11:15
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