58 歲患者胃癌后食道粘連，求治療建議
患者今年58歲2008年做過胃癌今年食道又出現(xiàn)粘連，在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院他們要采取放食道支架但是腫瘤沒有辦法治療我想咨詢專家有沒有好的建議
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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對于胃癌術(shù)后出現(xiàn)食道粘連的患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、患者身體狀況、粘連程度、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 腫瘤評估：明確腫瘤的大小、位置、浸潤深度以及是否有轉(zhuǎn)移，這有助于判斷腫瘤的可治療性和制定綜合治療方案。 2. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定其能否耐受進(jìn)一步的治療。 3. 粘連程度：輕度粘連可嘗試內(nèi)鏡下擴(kuò)張等方法；嚴(yán)重粘連可能更適合放置食道支架。 4. 治療風(fēng)險：任何治療都存在一定風(fēng)險，如出血、穿孔、感染等，需提前評估并做好應(yīng)對措施。 5. 預(yù)后判斷：綜合考慮各種因素，對治療后的生活質(zhì)量和生存期進(jìn)行預(yù)估。 總之，對于此類患者，需要多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作，包括腫瘤科醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生等，共同制定個性化的治療方案，以最大程度地緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 18:52
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回答2
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鄧艷紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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對于 58 歲曾患胃癌現(xiàn)食道粘連的患者，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、粘連程度等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.手術(shù)治療：評估患者整體狀況和腫瘤位置、大小等，若可行，手術(shù)切除腫瘤或解除食道粘連。 2.放療：通過放射線抑制腫瘤細(xì)胞生長，緩解癥狀。 3.化療：使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞，如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 4.靶向治療：針對腫瘤特定靶點進(jìn)行精準(zhǔn)治療，如曲妥珠單抗等。 5.免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，如帕博利珠單抗等。 總之，對于該患者的治療需要多學(xué)科會診，綜合評估各種治療方法的利弊，制定個體化的治療方案。同時，治療過程中要密切關(guān)注患者的身體狀況和治療反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。
2024-12-04 20:16
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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