反酸胃燒灼感伴賁門病變，治療方案如何
反酸胃燒灼感半月余在安徽黃山市休寧縣中醫(yī)院胃鏡示食道：距門齒CM處開始四壁黏膜有條索狀斑片狀糜爛：賁門：四壁粘膜呈凹凸不平樣改變伴結(jié)節(jié)狀新生物有新鮮血滲出觸之易出血）診斷：反流性食管炎；賁門CA可能。黃山市醫(yī)院病理示1、賁門部鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤，切片內(nèi)見鱗狀上皮和腺上皮移行鱗狀上皮排列不規(guī)則，細(xì)胞層次增多，核有異型見病理性核能分裂像，腺上皮未見明顯異型增生。2“球部”小腸黏膜重度慢性炎，上皮單純性增生。CEA稍過正常值。不正規(guī)的服用藥物如奧美拉唑，是否需要手術(shù)及手術(shù)范圍，如果需要手術(shù)，您那住院是否困難，需要等待多長(zhǎng)時(shí)間才能住進(jìn)院手術(shù)。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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反酸胃燒灼感半月余，胃鏡及病理檢查提示反流性食管炎和賁門病變。需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：反流性食管炎是胃食管反流病的一種，由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起。賁門部病變可能導(dǎo)致進(jìn)食困難等癥狀。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌；還可用莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥。但藥物治療效果因人而異。 3. 手術(shù)指征：若藥物治療效果不佳，或賁門病變有惡變傾向，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)范圍：根據(jù)病變范圍和程度決定，可能包括部分或全部賁門切除。 5. 住院安排：住院難易及等待時(shí)間受醫(yī)院床位、患者病情等影響。 總之，對(duì)于此類病情，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，積極配合治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 20:58
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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