37 歲男性有下肢深靜脈血栓史，左手中指和無名指指節(jié)背麻，咋回事？
男37歲患者男，37歲，此前有過下肢深靜脈血栓病史，目前每日口服華法林，無其它病史，身體較好。病情:最近幾天，左手中指和無名背面指靠近手背的那個指節(jié)常能感到輕微的麻感，就是好好的忽然感到有微風吹過或絨毛輕撫過這兩個手指背（僅是挨著手背處的那個指節(jié)）一下，面積大約一平方厘米左右，就是那段指節(jié)背面的正中間長汗毛的那部分，手心部及其它部分無恙，還有是并不是一直都有，比如忙碌起來或刻意去感覺的時候就沒有。我常聽說手腳麻木往往是大病的征兆，所以趕緊來咨詢一下曾經(jīng)的無治療，無過敏和遺傳病史可能是什么情況，做什么樣的檢查能確定。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳向紅 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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37 歲男性有下肢深靜脈血栓病史，現(xiàn)左手中指和無名指指節(jié)背麻，可能是頸椎病變、周圍神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)不暢、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因所致。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，引起手指麻木?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像（MRI）檢查明確。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物），嚴重時可能需要手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)損傷：如肘管綜合征、腕管綜合征等，可影響手部神經(jīng)功能。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療包括休息、理療、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、依帕司他）等。 3. 局部血液循環(huán)不暢：寒冷刺激、血管狹窄等可導致。可進行血管超聲檢查。治療需注意保暖，使用改善循環(huán)的藥物（如前列地爾、丹參川芎嗪）。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈣等可能引起神經(jīng)肌肉興奮性改變。通過血液生化檢查確診。需補充相應電解質(zhì)（如氯化鉀、葡萄糖酸鈣）。 5. 藥物副作用：長期服用華法林可能影響凝血功能，導致局部微小出血或神經(jīng)損傷。定期監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整藥物。 總之，出現(xiàn)手指麻木的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，以便采取針對性治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-05 11:12
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