64 歲男性食道下端癌伴轉(zhuǎn)移且三系低，如何治療？
病人，男，64歲，兩周前查出食道下端鱗狀細胞癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，前提骨髓活檢查出有癌細胞，病人三系均低，血小板低于一萬，目前西醫(yī)無法手術(shù)及放化療。病人精神狀態(tài)及飲食尚可。目前針對腫瘤未采取治療手段，僅僅采取手段想法提高病人的血小板及白細胞。無療效，大概采取何種治療措施，大概的療效如何？病人在20天前曾經(jīng)試過外傷，出血，未治療自行愈合，無法解釋血小板低的問題
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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對于該患者的情況，治療較為復(fù)雜。需要綜合考慮癌癥病情、骨髓轉(zhuǎn)移、三系細胞減少等因素。治療方法包括藥物治療、支持治療、中醫(yī)治療等。同時要密切監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 1. 藥物治療：可使用促血小板生成素、白介素-11 等藥物促進血小板和白細胞的生成。還可應(yīng)用雄激素類藥物，如丙酸睪酮。 2. 支持治療：輸注血小板和白細胞成分血，以暫時緩解細胞減少的情況。加強營養(yǎng)支持，保證患者的能量和營養(yǎng)攝入。 3. 免疫治療：在患者身體條件允許的情況下，嘗試免疫治療藥物，如帕博利珠單抗等，可能對腫瘤有一定抑制作用。 4. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，如使用一些具有益氣養(yǎng)血、扶正祛邪作用的方劑，幫助改善身體狀況。 5. 密切監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等，了解細胞變化和腫瘤進展，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，該患者的治療需要綜合多種方法，根據(jù)病情變化靈活調(diào)整。治療過程中要關(guān)注患者的身體狀況和治療反應(yīng)，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-05 11:01
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