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孩子神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療后血象未恢復(fù)怎么辦

2024-12-04 10:50 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

孩子在出生后42天發(fā)現(xiàn)背部包塊，經(jīng)在南京兒童醫(yī)院檢查確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤從11年9月開始第一次化療，方案為長春新堿 1,8天；環(huán)磷酰胺1,2,8天；表阿霉素1，這個方案做了6個療程后，腹腫瘤基本消失，醫(yī)生建議再做6個療程。在準(zhǔn)備做第10個療程化療時，醫(yī)生建議更換化療方案，改成DDP 1,2,3,4,5; vp16 1,3,5.更換方案后，孩子出現(xiàn)強烈的化療反應(yīng)，嘔吐，不能進(jìn)食，化療在6月30日就結(jié)束了，但由于孩子化療反應(yīng)強烈，電解質(zhì)紊亂，血項嚴(yán)重下降，白細(xì)胞降到300，血色素和血小板也降到很低，孩子有生命危險，經(jīng)醫(yī)院不斷的輸氯化鉀和氯化鈉調(diào)節(jié)電解質(zhì)，輸威凡、穩(wěn)可信粉針、頭孢、美林培南抗感染，同時輸了四五次血和血小板，如今已經(jīng)一個月過去了，孩子血項還是沒有恢復(fù)正常，前幾天白細(xì)胞升到快四千，這兩天又突然降到一千多，血色素和血小板輸完后沒兩天又降下來，孩子胃腸道功能很差，進(jìn)食后還是惡心嘔吐，胃腸脹氣很厲害，偶爾大便似乎血絲，查便常規(guī)多為有潛血，只有一次細(xì)胞

回答1
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陳繼躍主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級甲等

呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

孩子神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療后血象長期未恢復(fù)，出現(xiàn)胃腸道功能差等問題，原因可能包括化療副作用、骨髓抑制、感染、營養(yǎng)狀況不佳、個體差異等。 1. 化療副作用：化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，引起白細(xì)胞、血色素和血小板下降。 2. 骨髓抑制：長期、高強度的化療可能使骨髓造血功能嚴(yán)重受損，恢復(fù)緩慢。 3. 感染：化療后免疫力下降，容易發(fā)生感染，進(jìn)一步影響血象恢復(fù)。 4. 營養(yǎng)狀況不佳：惡心嘔吐、胃腸脹氣導(dǎo)致進(jìn)食困難，營養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)。 5. 個體差異：每個孩子對化療的耐受和恢復(fù)能力不同。孩子目前的情況需要綜合治療和調(diào)理，密切監(jiān)測血象和身體狀況，加強營養(yǎng)支持，積極控制感染，同時耐心等待身體逐漸恢復(fù)。家長要保持信心，配合醫(yī)生的治療。
2024-12-04 13:53

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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤? 　　神經(jīng)母細(xì)胞瘤(Neuroblastoma)，又叫神經(jīng)細(xì)胞瘤，是兒童最常見的惡性腫瘤之一。在小于5歲兒童常見的腫瘤中居第三位。此腫瘤可見于新生兒期，發(fā)病率的高峰為2歲。在小于1歲的兒童中腫瘤可自然消退。位于腹部的神經(jīng)母細(xì)胞瘤常合并縱隔轉(zhuǎn)移，預(yù)后不好。最常發(fā)生的部位是腎上腺髓質(zhì)，占50%左右;其次是腹部交感神經(jīng)節(jié)，頸、胸、骨盆部位的交感神經(jīng)的嗜鉻組織也會發(fā)生。查看全文»

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