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賁門(mén)癌術(shù)后化療效果不佳，后續(xù)治療如何抉擇

2024-12-04 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腸梗阻

問(wèn)題：

2011年10月查出是賁門(mén)癌，于10月21日手術(shù)，胃全切，脾臟切除，部門(mén)胰腺及橫結(jié)腸切除，分期為4，于11月份，第一次用樂(lè)沙定化療，化療三個(gè)周期，后由于效果不是很好，出現(xiàn)腹膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致大便不通及腰疼，癌胚抗原攀升到一千以上，后與2010年3月開(kāi)始改用艾力化療，半個(gè)月一次，后效果良好，癌胚抗原降到七百多，但7月19日準(zhǔn)備做化療時(shí)，癌胚抗原升到八百九十幾，其中一直有正弦函數(shù)一下，上下波動(dòng)，一直在七百多，八百多波動(dòng)，醫(yī)生就覺(jué)得，現(xiàn)在有可能對(duì)艾力有藥物抗體了，如果做下一步化療的話(huà)，有可能效果不好，而且這次的CT顯示，淋巴結(jié)比上一次有所增大。我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)討論，覺(jué)得這一次先做一個(gè)周期的放療，并且吃化療藥，但由于大便一直不是很通暢，所以有點(diǎn)擔(dān)心放療以后會(huì)不會(huì)影響大便，導(dǎo)致腸梗阻等情況？還有我想問(wèn)一下，向這種情況，是做放療吃化療藥好呢，還是繼續(xù)換化療藥化療呢？謝謝！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳繼躍主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

賁門(mén)癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，患者術(shù)后經(jīng)歷多次化療效果起伏，目前面臨治療方案的選擇。包括放療聯(lián)合化療藥、更換化療藥等，還需考慮大便不通暢對(duì)放療的影響。 1. 賁門(mén)癌介紹：賁門(mén)癌發(fā)生于胃和食管交界處，早期癥狀不明顯，進(jìn)展期可出現(xiàn)吞咽困難等。 2. 化療藥物作用：樂(lè)沙定可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，艾力也有抗腫瘤效果，但可能產(chǎn)生耐藥。 3. 放療影響：放療可能控制腫瘤，但可能加重腸道反應(yīng)，影響大便。 4. 治療方案選擇：若選擇放療聯(lián)合化療藥，需密切關(guān)注腸道情況；更換化療藥則要考慮藥物敏感性。 5. 綜合考慮因素：患者身體狀況、腫瘤進(jìn)展情況、治療副作用等都需綜合考量。對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2024-12-05 06:37

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什么是腸梗阻? 　　腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱(chēng)為腸梗阻，是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。查看全文»

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