睪丸腫物切除后相關(guān)治療及復(fù)查問題
一年前左睪丸疼痛到縣醫(yī)院檢查是附睪炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院.今年7月25號(hào)復(fù)發(fā)疼痛還有硬塊,到市醫(yī)院檢查是睪丸腫物,驗(yàn)血后血清瘤標(biāo)AFP是3980HCG1320,其他指標(biāo)正常，馬上做了睪丸高位切除,睪丸高位切除后AFP降到1700HCG是240.腫物切片化驗(yàn)是惡性混合性生殖細(xì)胞瘤,以胚胎瘤為主,部分精原細(xì)胞瘤,拌寄胎瘤.切緣 陰性.兩星期后做了淋巴清掃,手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)淋巴腫大和轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的化驗(yàn)是正常的好的.出院前的FAP是78HCG26 是不是應(yīng)該把化療馬上跟上去 還是以后也可以做 請(qǐng)醫(yī)生幫忙解答 非常感謝 復(fù)查要做哪些檢查 多久查一次
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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睪丸腫物切除后，患者相關(guān)指標(biāo)未恢復(fù)正常。對(duì)于化療時(shí)機(jī)，需綜合多方面因素判斷，包括腫物性質(zhì)、患者身體狀況、術(shù)后恢復(fù)情況、腫瘤標(biāo)志物變化以及有無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)等。 1.腫物性質(zhì)：惡性混合性生殖細(xì)胞瘤，以胚胎瘤為主，部分精原細(xì)胞瘤伴畸胎瘤，惡性程度較高，化療宜早不宜遲。 2.身體狀況：若患者術(shù)后身體恢復(fù)良好，能夠耐受化療副作用，應(yīng)盡快開始化療。 3.術(shù)后恢復(fù)：傷口愈合良好，無感染等并發(fā)癥，為化療提供了基礎(chǔ)條件。 4.腫瘤標(biāo)志物：AFP 和 HCG 雖有下降但仍未正常，提示腫瘤細(xì)胞可能仍有殘留，需化療進(jìn)一步清除。 5.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：淋巴清掃未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但仍不能完全排除微小轉(zhuǎn)移灶，化療有助于預(yù)防。 綜合考慮，鑒于患者的腫物類型和目前腫瘤標(biāo)志物情況，建議盡快跟上化療，以提高治愈率和生存率。同時(shí)，治療過程中需密切監(jiān)測(cè)身體狀況和腫瘤標(biāo)志物變化。
2024-11-28 20:37
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