5 歲女孩右卵巢未成熟畸胎瘤治療存爭(zhēng)議，咋辦？
女兒5歲，（右卵巢）未成熟性畸胎瘤（高級(jí)別），下一步是化療還是待3個(gè)月后復(fù)查？ 發(fā)病時(shí)間：4月30日幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)右腹部囊腫。（以前左腹部痛過，但送往醫(yī)院沒檢查出來） 主要癥狀：常肚子痛，經(jīng)常感冒。 就診醫(yī)院：四川大學(xué)華西醫(yī)院 5月6日 住院； 5月10日進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)； 5月17日醫(yī)生讓出院； 5月18日拿到病理報(bào)告：（右卵巢）未成熟性畸胎瘤（高級(jí)別） 去拿病理報(bào)告時(shí)，報(bào)告醫(yī)生告訴這是惡性腫瘤，比較嚴(yán)重，盡快化療；后來我們?nèi)フ抑髦吾t(yī)生，但是主治醫(yī)生說是良性的。（主治醫(yī)生是小兒外科三級(jí)專家） 第二天我們拿病理報(bào)告咨詢四川省人民醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院相關(guān)專家，都說是惡性腫瘤要求盡快化療，再次找到主治醫(yī)生，主治醫(yī)生說一定是良性的，他的依據(jù)是從血液和蛋白來說的，要求我們?nèi)齻€(gè)月后再去復(fù)查。 現(xiàn)在小家伙能吃，但是身體明顯瘦了很多，臉色有些蒼白，身體虛弱。因?yàn)槟[瘤比較大，足12CM，傷口的線今天才拆完。 主治醫(yī)生的看法和病理報(bào)告醫(yī)生及其它醫(yī)院的醫(yī)生說不一樣，不知道下步該如何繼續(xù)？如果需要化療，擔(dān)心錯(cuò)過小孩的最佳時(shí)機(jī)，我們究竟聽誰(shuí)的？ 華西醫(yī)的所有住院材料需要半個(gè)月以后才能拿到，我現(xiàn)在該怎么辦？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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5 歲女孩患右卵巢未成熟性畸胎瘤（高級(jí)別），主治醫(yī)生與其他醫(yī)生看法不一，家長(zhǎng)陷入治療選擇困境。應(yīng)綜合考慮多方面因素，包括病理報(bào)告、癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、治療風(fēng)險(xiǎn)和孩子身體狀況等。 1. 病理報(bào)告：未成熟畸胎瘤多為惡性，高級(jí)別更提示惡性程度較高。病理報(bào)告是診斷的重要依據(jù)，應(yīng)重視其結(jié)果。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子常肚子疼、常感冒，身體消瘦、臉色蒼白、虛弱，這些可能與腫瘤及手術(shù)相關(guān)，也提示病情的嚴(yán)重性。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：主治醫(yī)生判斷為良性可能基于其個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和某些特定檢查指標(biāo)，但與病理報(bào)告不符時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：化療雖有副作用，但能有效控制腫瘤，需權(quán)衡其風(fēng)險(xiǎn)與益處。 5. 孩子身體狀況：剛做完手術(shù)，身體虛弱，可能影響后續(xù)治療的耐受程度。 綜合以上因素，建議家長(zhǎng)盡快尋求更多專業(yè)醫(yī)生的意見，如婦科腫瘤專家，以明確最佳治療方案，避免延誤孩子病情。
2024-12-02 20:05
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