70歲媽媽乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后,需放療嗎?
媽媽70歲,以前身體狀況良好。有高血壓史。 1月29日手術(shù),左側(cè)乳房全切。病理: 外上限見(jiàn)一灰白質(zhì)硬區(qū),界不清,大小2X1X2CM,距離胸肌筋膜2cm,距離皮膚2cm,周五乳腺灰黃大部分為脂肪代替,腋窩脂肪中找到結(jié)節(jié)數(shù)枚,大者3x3x3cm,似融合,小者0.5cm。 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2級(jí),未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜,周?chē)橄傥匆?jiàn)特殊。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(3/19),腋窩淋巴結(jié)(3/16),左側(cè)腋窩淋巴結(jié)(0/3) 免疫組化:ER(2 ) PR(-) HER2(3 ,局部2 ) TOP2A(1 ),P53(-),Ki-67-LI10%.目前已經(jīng)進(jìn)行了5個(gè)環(huán)磷酰胺 多西他賽的化療(還有一個(gè)本月做),身體狀況和精神狀況都不錯(cuò)。醫(yī)生說(shuō)要開(kāi)始考慮下一步治療的問(wèn)題。 有赫塞汀治療的計(jì)劃。 請(qǐng)問(wèn)大夫,我媽媽這個(gè)情況,需要做放療嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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對(duì)于您母親的情況,是否需要放療需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括腫瘤的大小和位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、免疫組化結(jié)果、患者的身體狀況以及治療方案的整體規(guī)劃等。 1.腫瘤特征:腫瘤大小為 2X1X2CM,位于外上限,界不清。這一特征在一定程度上影響放療決策。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(3/19),腋窩淋巴結(jié)(3/16),左側(cè)腋窩淋巴結(jié)(0/3),轉(zhuǎn)移情況對(duì)放療有重要參考價(jià)值。 3.免疫組化:ER(2 )PR(-) HER2(3,局部 2 ) TOP2A(1 ),P53(-),Ki-67-LI10%,這些指標(biāo)有助于評(píng)估腫瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后。 4.身體狀況:患者目前身體和精神狀況不錯(cuò),能較好地耐受后續(xù)治療,但仍需綜合考慮放療的副作用。 5.治療規(guī)劃:已完成 5 個(gè)環(huán)磷酰胺、多西他賽的化療,后續(xù)赫塞汀治療計(jì)劃也會(huì)影響放療的安排。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為您母親制定最適合的治療方案。建議您與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn),以便做出明智的選擇。
2024-12-05 01:48
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