上腹部疼痛，胃鏡診斷胃角Ca，求治療意見(jiàn)
主訴，上腹部疼痛；診斷掃描：1.食管：見(jiàn)囊性 隆起白斑 2.賁門(mén)：齒狀線(xiàn)清晰，位置正常，黏膜色澤正常、光滑 3、胃底：粘液湖色清，少量。皺襞呈腦回狀。血管清晰 4、胃體：黏膜紅白相間，以白為主。黏膜變薄 泛白毛細(xì)血管網(wǎng)透見(jiàn)。毛細(xì)血管擴(kuò)張。黏膜散在結(jié)節(jié)樣增生。5、胃角：胃角中央可見(jiàn)一凹陷潰瘍?cè)?，約4.0cm?3，0cm，底苔污穢不平，邊緣不規(guī)則隆起，質(zhì)地組織脆，接觸易出血。黏膜靛胭脂染色著色（陽(yáng)性） 7、胃竇：黏膜粗糙，糜爛，見(jiàn)彌漫結(jié)節(jié)樣增生。靛青胭脂染色著色，腸上皮化生改變 8、幽門(mén)：圓，開(kāi)閉好 9、十二指腸：球部及降部未見(jiàn)異常。鏡下診斷：胃角Ca（Borrmann Ⅱ型 胃竇黏膜腸上皮化生） 活檢部位：胃角：4、胃竇：2 咨詢(xún)各位醫(yī)師意見(jiàn) 對(duì)目前的情況希望您能給出治療意見(jiàn)以及就診醫(yī)院。最好是在北方的醫(yī)院
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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患者上腹部疼痛，胃鏡檢查顯示胃角Ca及胃竇黏膜腸上皮化生等情況。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及中醫(yī)治療等。 1.手術(shù)治療：對(duì)于早期胃角Ca，手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，如胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。 2.化療：使用氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等藥物，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。 3.放療：通過(guò)放射線(xiàn)照射腫瘤部位，殺滅癌細(xì)胞，可作為輔助治療。 4.靶向治療：如針對(duì) HER2 陽(yáng)性的患者，使用曲妥珠單抗等藥物。 5.中醫(yī)治療：能調(diào)節(jié)身體機(jī)能，減輕放化療副作用，如服用扶正祛邪的中藥方劑。 6.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力，利于恢復(fù)。 胃角Ca的治療需要多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2024-12-02 02:07
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