乳腺癌肝轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)黃疸,治療方案如何抉擇?
03年患乳腺癌,做了根治術(shù),07年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,經(jīng)過9個療程的放化療,基本上成了鈣化點了?,F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶均高,分別是238.324.298.膽紅素也高。198。肝臟也多處出現(xiàn)腫瘤,全身出現(xiàn)黃膽,就診山西省腫腫瘤化療科 07年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,經(jīng)過9個療程的放化療,基本上成了鈣化點了,效果挺好,2010年4月7日做cT檢查還沒問題,5月中旬全身出現(xiàn)黃膽,小便呈黃色 醫(yī)院現(xiàn)在一方面保肝治療,一方面要化療,目前的方案您能給我們一些建議,醫(yī)院大夫讓我們做決定,我們已不知所措,這種治療方案行不,請您能盡快回復(fù)好嗎?
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高、肝臟多處腫瘤等情況,治療較為復(fù)雜,涉及疾病進(jìn)展、治療方法選擇、藥物副作用、患者身體狀況、后續(xù)康復(fù)等方面。 1. 疾病進(jìn)展:乳腺癌肝轉(zhuǎn)移后,腫瘤細(xì)胞可能繼續(xù)增殖和擴(kuò)散,導(dǎo)致肝臟功能受損,出現(xiàn)黃疸等癥狀。 2. 治療方法選擇:保肝治療是基礎(chǔ),化療方案需綜合考慮腫瘤情況和患者身體耐受??蛇x用紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等藥物,但藥物副作用如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等需密切關(guān)注。 3. 藥物副作用:化療藥物可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響治療效果。需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。 4. 患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等會影響治療決策。身體較弱可能難以承受高強度治療。 5. 后續(xù)康復(fù):包括飲食調(diào)整、心理支持、定期復(fù)查等,有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。 綜合來看,治療方案應(yīng)在充分評估患者病情和身體狀況的基礎(chǔ)上制定,權(quán)衡治療收益和風(fēng)險,家屬可與醫(yī)生充分溝通后做出決定。
2024-12-05 03:24
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