肺癌術(shù)后咳嗽原因及能否治愈
上年2月8號在湖南湘雅醫(yī)院行肺癌根治術(shù)[左下肺缺除一葉].術(shù)前稍有輕微咳嗽無其他不適.屬3A期肺磷癌.術(shù)后至今未做放化療,也未吃相關(guān)藥物.至6月份止都一直恢復(fù)的很好.無咳嗽癥狀.7月份開始氣短咳嗽.越來越厲害,晚上咳嗽得不能睡覺.患者咳嗽得特痛苦難受.乃至患者無法正常生活.8月12號在湘雅醫(yī)院做了復(fù)查;增強CT示;左肺感染,左側(cè)胸膜增厚粘連.左側(cè)胸腔少量積液.B超示;各處器官正常無癌轉(zhuǎn)移.各項血液化驗示;糖類抗原19-9[CA19-9]40.31.糖類抗原125[CA125]50.69.嗜酸粒細胞百分比[EO]7.4。其他指標都在正常范圍內(nèi)。吃抗生素藥和打抗生素點滴無好轉(zhuǎn)。但是患者現(xiàn)在除了咳嗽外無其他任何不適癥狀，在咳嗽稍輕微時精神狀態(tài)特好。幾乎健康人一樣。想知道咳嗽是怎么回事？是否可以來貴院治療康復(fù)？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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肺癌術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，原因較多，如感染未控制、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、過敏因素、心理因素等。 1. 感染未控制：盡管使用了抗生素，但可能存在耐藥菌或特殊病原體感染，需進一步做藥敏試驗，明確敏感抗生素。 2. 術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能損傷神經(jīng)或?qū)е職獾澜Y(jié)構(gòu)改變，引起咳嗽反射異常。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)：雖然復(fù)查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但不能完全排除局部復(fù)發(fā)可能，必要時可行 PET-CT 等檢查。 4. 過敏因素：接觸過敏原如花粉、塵螨等，引發(fā)過敏性咳嗽。 5. 心理因素：長期咳嗽帶來的焦慮緊張情緒，可能加重咳嗽癥狀。 總之，肺癌術(shù)后咳嗽原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評估來明確。建議患者進一步完善檢查，制定針對性的治療方案。只要明確病因，積極治療，咳嗽癥狀有望得到改善。
2024-12-04 22:13
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