霍奇金淋巴瘤放化療結(jié)束后乳酸脫氫酶升高是復(fù)發(fā)嗎
我去年9月份查出霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型二期，ABVD6個療程，化療18次，今年5月份放化療結(jié)束，PETCT顯示很好，毫無活性了。 但今天也就是9月30號去醫(yī)院復(fù)查乳酸脫氫酶375，醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)范圍值是91－180，我都超了1倍多，是不是復(fù)發(fā)了？ 以前多次檢查過，共住院化療12次，除第一次是228，第二次是420，其它每次都在正常值范圍內(nèi)。 今天上午9點多去抽的血，之前沒有吃飯和喝水。 還做了心臟彩超，顯示主動脈瓣輕度返流，不知可否和這個有關(guān)。 還有有我去年9月份查出霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型二期，ABVD6個療程，化療18次，今年5月份放化療結(jié)束，PETCT顯示很好，毫無活性了。時在家抱孩子，孩子23斤，有時抱完后感覺手挺酸的。不過休息一會就好了。請問復(fù)發(fā)的可能性有多大？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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霍奇金淋巴瘤患者放化療結(jié)束后出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高，不一定意味著復(fù)發(fā)。可能與多種因素有關(guān)，如疾病本身、身體其他疾病、近期的生活方式、藥物影響、檢測誤差等。 1. 疾病本身：雖然之前治療效果較好，但仍存在少量腫瘤細胞殘留，導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高。不過，僅這一項指標(biāo)升高不能確診復(fù)發(fā)，還需結(jié)合其他檢查，如影像學(xué)檢查、病理活檢等。 2. 身體其他疾病：某些心臟疾病，如心肌炎，或肝臟疾病，如肝炎，也可能引起乳酸脫氫酶升高。 3. 近期生活方式：過度勞累、睡眠不足、劇烈運動等，可能影響身體的代謝，導(dǎo)致這一指標(biāo)暫時升高。 4. 藥物影響：部分藥物的使用可能影響肝臟功能，進而導(dǎo)致乳酸脫氫酶水平異常。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當(dāng)或儀器故障，也可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 綜上所述，僅乳酸脫氫酶升高不能直接判定霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā)。建議進一步完善相關(guān)檢查，綜合評估身體狀況，以便明確原因。
2024-12-04 18:20
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