鼻咽癌轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)腹痛該如何處理
2009年3月無明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血，不伴吞咽不順、呼吸困難，咳血等癥狀，未予診治，上訴呈進(jìn)行性加重，2009年6月無意中發(fā)現(xiàn)雙頸部腫物，左側(cè)腫塊約3?3cm大小，右側(cè)約1?1cm大小，質(zhì)硬，固定，無明顯壓痛，腫塊呈進(jìn)行性增大，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行消炎治療效果欠佳，繼而出現(xiàn)偏頭痛，左側(cè)較重。于2009年8月25日就診于臨汾市醫(yī)院，進(jìn)行鼻咽鏡檢查診斷為鼻咽癌，取病檢示：鼻咽部梭形細(xì)胞癌，2009年8月31日就診于山西腫瘤醫(yī)院放療科，鼻咽部進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療Dr:70Gy/30次/53天，化療4周期，共用藥：多西他賽420mg、順鉑320mg，治療后鼻咽部病灶及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶明顯縮小。2009年12月10日末次化療結(jié)束。2009年1月19日復(fù)查彩超提示：右肝膽囊旁及尾狀葉各一枚轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。CT檢查提示：肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，腹膜后多發(fā)轉(zhuǎn)移。2010年1月在消化內(nèi)科予以HFP方案全身化療一周期，用藥期間消化道反應(yīng)Ⅱ級(jí)，經(jīng)對(duì)癥治療后改善?，F(xiàn)在家休養(yǎng) 2010年3月24日再次入院完善常規(guī)檢查，予以TP方案全身化療三周期，共計(jì)：紫杉醇810mg、卡泊1200mg，過程順利，用藥期間消化道反應(yīng)Ⅱ級(jí)，對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，復(fù)查彩超提示：腹主動(dòng)脈周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大——轉(zhuǎn)移，左側(cè)鎖骨上區(qū)一枚淋巴結(jié)腫大，右肝S5段一枚實(shí)性結(jié)節(jié)——轉(zhuǎn)移。 回家后一段時(shí)間食欲精神都很好，近幾天開始出現(xiàn)腹痛，現(xiàn)在每天喝三次止痛藥和止嘔吐的藥，這種情況該怎么辦啊?
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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鼻咽癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并伴有腹痛，可能由腫瘤進(jìn)展、治療副作用、腹部感染、腹部器官病變、心理因素等引起。 1.腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹部器官，如肝臟、胃腸道等，可導(dǎo)致腹痛。需要進(jìn)一步檢查明確轉(zhuǎn)移部位，可能采取放療、化療或靶向治療等。 2.治療副作用：放化療可能損傷胃腸道黏膜，引起炎癥或潰瘍，導(dǎo)致腹痛?？墒褂梦葛つけＷo(hù)劑，如硫糖鋁。 3.腹部感染：如腹膜炎，常有發(fā)熱、腹部壓痛等表現(xiàn)。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.腹部器官病變：如膽囊炎、膽結(jié)石等，可通過腹部超聲等檢查確診。治療方法因病而異，如膽囊炎可能需抗炎治療。 5.心理因素：長期患病帶來的焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為腹痛。需要心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 鼻咽癌轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)腹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-05 04:11
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對(duì)一組頭痛綜合征的描述，是一種反復(fù)發(fā)作，搏動(dòng)性的劇烈頭痛，常累及一側(cè)頭部，也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐及晨光，間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比，低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè)，可有先兆，每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似，間歇期正常?；疾÷蕡?bào)告不一，約為5—10%。據(jù)調(diào)查，國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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