41 歲女甲狀腺結(jié)節(jié)是否需手術及相關疑問
女41歲這樣的甲狀腺需要手術嗎？保守治療能嗎？跟我一年前摘除腋下部分淋巴（有腋臭）有關嗎？左側(cè)躺下時間長腦袋就痛，不厲害。脖子左側(cè)和右側(cè)彩超:甲狀腺右葉大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲略粗，欠均，右葉見2,1mm囊性結(jié)節(jié)及6,3mmx3,6mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，并于左葉見36,0mmx17,1mm非均質(zhì)低回聲團，邊界尚清。CDFI:甲狀腺左葉非均質(zhì)低回聲團周邊及內(nèi)部可見血流信號。超聲提示:甲狀腺實質(zhì)回聲略粗，左葉非均質(zhì)低回聲團并右葉低回聲結(jié)節(jié)及囊性結(jié)節(jié)，結(jié)合臨床。
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回答1
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王蘭輝 副主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
普外三科
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41 歲女性發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在結(jié)節(jié)，包括左葉非均質(zhì)低回聲團、右葉低回聲結(jié)節(jié)及囊性結(jié)節(jié)，關心是否需要手術，能否保守治療，以及與之前腋下淋巴摘除是否有關，還伴有左側(cè)臥位頭痛癥狀。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)概述：甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可由多種病因引起。常見的有增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫等。 2. 手術指征：一般結(jié)節(jié)較大、產(chǎn)生明顯壓迫癥狀、惡變傾向高時考慮手術。此病例中，左葉結(jié)節(jié)較大，但還需綜合其他因素，如結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號等，以及甲狀腺功能檢查結(jié)果來判斷。 3. 保守治療：如果結(jié)節(jié)較小、良性可能性大、無明顯癥狀，且甲狀腺功能正常，可先觀察隨訪，定期復查彩超和甲狀腺功能。 4. 與腋下淋巴摘除關系：腋下淋巴摘除與甲狀腺結(jié)節(jié)通常無直接關聯(lián)。 5. 頭痛原因：左側(cè)臥位頭痛可能與頸椎問題、血管受壓等有關，需進一步檢查明確。 6. 檢查建議：除了彩超，還應進行甲狀腺功能五項、甲狀腺自身抗體等檢查，以全面評估病情。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和指導。
2024-12-03 08:47
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什么是狐臭? 狐臭又稱為腋臭、臭汗癥等，是由患者腋窩、外陰、口角等部位的大汗腺產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。其和狐貍肛門排除的氣味相似，所以常稱為狐臭。大多數(shù)狐臭患者有家族遺傳史，白色人種、黑色人種、棕色人種患有患有狐臭這占絕大多數(shù)，因此他們中沒有狐臭反而少見。由于黃色人種的體味(狐臭)極輕，一旦誰的體味較重(狐臭明顯)，周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認為是一種疾病。 查看全文»
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