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78 歲嚴(yán)重類風(fēng)濕病人能否做心臟手術(shù)

男 78歲嚴(yán)重的類風(fēng)濕病人能做心臟搭橋手術(shù)或支架手術(shù)嗎...

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王康遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級甲等

    頭頸頜面外科

    78 歲嚴(yán)重類風(fēng)濕病人能否做心臟搭橋手術(shù)或支架手術(shù),需綜合考慮多方面因素,如心臟狀況、類風(fēng)濕病情、身體整體機(jī)能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 心臟狀況:詳細(xì)評估心臟血管狹窄程度、心肌缺血情況。若狹窄嚴(yán)重且藥物治療無效,手術(shù)可能是必要的,但風(fēng)險(xiǎn)較高。 2. 類風(fēng)濕病情:包括疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)受累程度、是否存在并發(fā)癥。病情嚴(yán)重可能增加手術(shù)難度和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體整體機(jī)能:如肝腎功能、心肺功能、營養(yǎng)狀況等。較差的機(jī)能可能影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡本身會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,如出血、感染、心律失常等。 5. 術(shù)后康復(fù)能力:類風(fēng)濕可能導(dǎo)致活動(dòng)受限,影響術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行,影響恢復(fù)效果。 綜上所述,對于 78 歲嚴(yán)重類風(fēng)濕病人能否進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)或支架手術(shù),需要心內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科醫(yī)生綜合評估,權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案。

    2024-12-05 03:29
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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