子宮頸癌 IIB 期，先手術(shù)再放療還是直接放療好？
CT檢查：子宮頸癌3.3乘以2.5cm,向下浸潤陰道上三分之一，侵犯漿膜層，IIB期。病理會診：子宮低分化鱗狀細胞癌，臨床分期IIB期，查無化療禁忌癥，先行化療，后選手術(shù)。 于5月27日用順鉑、吉西他濱1400ml靜脈化療，常規(guī)補水液化，6月2日血常規(guī)中性粒細胞總數(shù)3.85乘以10的9次方，6月3日以吉西他濱1400ml靜脈化療，化療過程順利，無嘔吐及其他不適，6月4日血常規(guī)白細胞3.4乘以10的9次方。再次于6月16日入住廣醫(yī)三院，醫(yī)生建議兩種治療方案，一種是先手術(shù)后放療，一種是直接放療。 我想問問，哪種治療方案比較好？對我媽的身體損傷沒那么大。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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子宮頸癌 IIB 期的治療方案選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療效果、副作用以及后續(xù)康復(fù)等因素。 1. 腫瘤情況：先手術(shù)可以直接切除腫瘤，但對于較大或浸潤較深的腫瘤，手術(shù)難度大，且可能切不干凈。直接放療對腫瘤細胞有抑制作用，但可能不如手術(shù)直接。 2. 患者身體狀況：如果患者身體較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，先手術(shù)可能更適合。若身體較弱，可能直接放療更易承受。 3. 治療效果：手術(shù)能直接去除病灶，但存在復(fù)發(fā)風險。放療能控制腫瘤生長，與手術(shù)結(jié)合效果可能更佳。 4. 副作用：手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等。 5. 后續(xù)康復(fù)：手術(shù)后康復(fù)時間較長，需注意護理。放療后也需定期復(fù)查，監(jiān)測病情。 兩種方案各有優(yōu)缺點，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，由醫(yī)生綜合評估后制定最適合的治療方案。
2024-12-04 17:35
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