鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)增大是否正常
春節(jié)前后頭痛，后耳聾，現(xiàn)頭暈，沒(méi)胃口，耳聾，復(fù)視！ (5月初)磁共振確診為鼻咽癌，報(bào)告為以下：MRI提示：1.鼻咽CA；2.兩側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CA。3.左則中耳乳突炎。4.副鼻竇炎。5.兩側(cè)大腦缺血灶。6.腦萎縮。 現(xiàn)在家鄉(xiāng)縣級(jí)的醫(yī)院做治療，35次放療已經(jīng)做完，今天就要開(kāi)始第一次化療了。但是放完療后頸部的淋巴結(jié)卻是比入院時(shí)更大了！做治療前，醫(yī)生說(shuō)頸的兩邊有兩個(gè)淋巴結(jié)，一大一小，但很難用手摸不到；現(xiàn)在病人自己都可以摸到了(用眼睛都看得出來(lái)，很明顯突起)，最大的淋巴結(jié)，入院時(shí)只有2.7CM,現(xiàn)在變成了3.3CM，且耳下頸部又摸到另外一個(gè)淋巴結(jié)了（且三四天就“長(zhǎng)”大了一些)，其它綠豆大小的小粒亦摸到一些！ 放療期間淋巴結(jié)在增大增多，這邊的醫(yī)生給出的回答是化療三個(gè)月后會(huì)自動(dòng)慢慢縮小或消失！我們對(duì)于這個(gè)非常擔(dān)心，亦有醫(yī)生提示自動(dòng)消失的可能性很低的，建議我們轉(zhuǎn)院。所以想請(qǐng)問(wèn)：放療期間淋巴結(jié)在長(zhǎng)大，是否正常？或者是否說(shuō)明第一次放療治療已經(jīng)失敗了的？非常感謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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鼻咽癌患者在放療后頸部淋巴結(jié)增大的情況較為復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單地判斷是否正常。這可能與腫瘤的特性、治療反應(yīng)、個(gè)體差異、炎癥因素以及潛在的其他疾病等有關(guān)。 1. 腫瘤特性：鼻咽癌本身具有侵襲性，可能對(duì)放療不敏感，導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)和淋巴結(jié)增大。 2. 治療反應(yīng)：放療效果并非立即顯現(xiàn)，有時(shí)在治療過(guò)程中，腫瘤細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的增殖，后續(xù)可能會(huì)受到抑制。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)放療的耐受性和反應(yīng)不同，免疫系統(tǒng)的功能也有差別，這會(huì)影響治療效果和淋巴結(jié)的變化。 4. 炎癥因素：放療可能引發(fā)局部炎癥，導(dǎo)致淋巴結(jié)的炎性反應(yīng)性增大。 5. 潛在疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的疾病，如感染等。 總之，鼻咽癌放療期間頸部淋巴結(jié)增大不能直接判定為治療失敗或不正常。需要綜合多種因素評(píng)估，包括進(jìn)一步的檢查和觀察淋巴結(jié)的變化趨勢(shì)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定后續(xù)的治療方案。
2024-12-05 04:24
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是耳聾? 耳聾(presbycusis)是聽(tīng)覺(jué)障礙的表現(xiàn)，輕者為重聽(tīng)，重者為耳聾，臨床上不分輕重統(tǒng)稱(chēng)耳聾。耳聾分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類(lèi)，器質(zhì)性聾按病變部位的不同又分為傳導(dǎo)性聾、神經(jīng)性聾和混合性聾。老年性聾(elderly presbycusis)是因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的耳聾，或者是只在老年人中出現(xiàn)的而非其他原因引起的耳聾。。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在老年人中聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為30%～60%。 查看全文»
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陳錫輝
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：耳科疾病的診斷與治療，尤其精于耳科顯微手術(shù)；對(duì)各種耳畸形、中 詳情»
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郭夢(mèng)和
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng)：專(zhuān)長(zhǎng)于耳聾診治、聽(tīng)力重建手術(shù)與頭頸外科。對(duì)人工耳蝸植入術(shù)、聽(tīng) 詳情»
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吳佩娜
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：耳顯微耳神經(jīng)外科，聾病的診治及聽(tīng)覺(jué)植入。 詳情»
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