胃體賁門癌及相關影像檢查結果的治療建議
敬的大夫你好：患者胃十二指腸電子鏡檢查報告單。 內(nèi)鏡所見： 食管黏膜：正常 胃腔形態(tài)：正常 賁門通過：順利 穹窿部粘膜：病變 胃體粘膜：有病變 分泌物：多 黏液湖：黏液量多 色褐紅 胃角：光滑 Henning氏征一 胃竇黏膜：正常 色澤：橙紅 血管：正常 分泌物：正常 蠕動：良 擴張度：良 幽門：圓形 開閉情況：良 膽汁反流：無 十二指腸球部：正常 幽門螺桿菌檢測：快速尿素酶法 培養(yǎng)發(fā) 染色法 病變描述：于胃體上部小彎側、前璧及胃底可見一藍紫色不規(guī)則隆起性腫物，表面有潰瘍形成，覆污穢苔，質(zhì)脆，易出血，病變向上延及賁門口；胃體大彎側下部可見較多藍紫色血管顯露。 診斷：胃體賁門Ca 患者影像檢測報告單。 檢查名稱：腹部增強CT 檢查辦法：層厚 層距8.0mm 影像所見： 肝臟形態(tài)大小如常，肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張；膽囊形態(tài)大小如常，其內(nèi)未見陰性結石影；脾臟形態(tài)大小如常，其內(nèi)未見明顯異常密度影；胃腔擴張尚可，胃底、胃體部可見一較大軟組織腫塊影，增強掃描動脈期可見明顯強化，門脈期和延遲期強化消退；胰腺尾部受壓，邊緣模糊不清；腹膜后可見異常增大的淋巴結影。片內(nèi)所示雙腎未見明顯異常。 影像意見：1、胃底、胃體部占位，多考慮；1）、惡性胃間質(zhì)瘤2）、淋巴瘤3）、胃癌 2、腹膜后淋巴結增大 請問大夫合理的治療辦法及建議。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃體賁門癌是一種嚴重的疾病，治療方法需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等。包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。同時要關注患者的營養(yǎng)支持和心理護理。 1.手術治療：對于早期胃體賁門癌，手術切除腫瘤是主要的治療方法。包括胃全切或部分切除，以及周圍淋巴結清掃。 2.化療：常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等，通過抑制癌細胞生長來控制病情。 3.放療：利用放射線殺傷癌細胞，可用于術后輔助治療或無法手術的患者。 4.靶向治療：如曲妥珠單抗，針對特定的靶點發(fā)揮作用。 5.免疫治療：例如帕博利珠單抗，增強機體自身的抗腫瘤免疫反應。 6.營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，有助于提高治療耐受性。 7.心理護理：幫助患者減輕心理壓力，增強治療信心。 胃體賁門癌的治療需要多學科協(xié)作，根據(jù)患者具體情況制定個性化方案。患者應積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2024-12-04 17:04
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