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對于 71 歲患有賁門中分化腺癌且癌體為 0.5*0.5 的患者，手術(shù)方式的選擇需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤位置與分期、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)可能性等因素。 1. 患者身體狀況：71 歲的高齡患者，身體機(jī)能可能相對較弱。需要評估其心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否耐受全胃切除或局部切除手術(shù)。 2. 腫瘤位置與分期：詳細(xì)分析腫瘤的位置、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。若腫瘤位置局限，分期較早，局部切除可能足夠；若腫瘤位置不佳或有轉(zhuǎn)移跡象，全胃切除可能更徹底。 3. 手術(shù)風(fēng)險：全胃切除手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥，如吻合口瘺、感染等；局部切除手術(shù)風(fēng)險相對較小，但可能存在腫瘤殘留風(fēng)險。 4. 術(shù)后生活質(zhì)量：全胃切除后患者的消化功能會受到較大影響，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題；局部切除對消化功能影響較小，但仍需注意術(shù)后飲食調(diào)整。 5. 復(fù)發(fā)可能性：全胃切除能更廣泛地清掃周圍組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；局部切除若切緣不干凈，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，制定最適合的手術(shù)方案。患者家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種方案的優(yōu)缺點，做出明智的選擇。