胃底賁門癌伴肺轉(zhuǎn)移如何治療,能否手術(shù)?
全部癥狀:吃東西梗,有10多天了,精神還好,睡眠正常,去醫(yī)院檢查前有便秘,當(dāng)前體重39KG,7月4日去做了胃鏡和活檢,報(bào)告為: 食管:近賁門口見浸潤生長菜花樣腫物 賁門:賁門口狹窄,鏡身尚可通過,見環(huán)形生長新生物,表面呈結(jié)節(jié)狀并見糜爛,覆蓋污穢物及血痂,質(zhì)脆易出血,侵及胃底 胃底:見侵潤生長腫物 胃體:粘膜色澤較蒼白 胃角:粘膜蒼白 胃竇:粘膜蒼白 幽門:孔呈橢圓形,收縮欠佳 十二指腸:球部形態(tài)正常,粘臘光整,色澤淡紅,未見異常 胃鏡診斷:胃底賁門癌 病理診斷:1、賁門:查見乳頭狀腺癌組織 2、刷片:查見腺癌細(xì)胞 腫瘤標(biāo)志物:CEA2是86,正常是5以內(nèi);鐵蛋白14.8. 彩超檢查提示:后腹膜淋巴結(jié)腫大. 肺部CT后醫(yī)生認(rèn)為有肺轉(zhuǎn)移情況. 剛剛查出,還只是吃保護(hù)胃粘膜及抑制胃酸的藥 想問這種情況怎么治?是否能手術(shù)?
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃底賁門癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,患者目前已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移及后腹膜淋巴結(jié)腫大。治療方案需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等因素,包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及免疫治療等。 1. 手術(shù)治療:一般來說,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)手術(shù)機(jī)會(huì)較小,但如果轉(zhuǎn)移灶局限且可完全切除,醫(yī)生會(huì)評估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 化療:常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等,通過抑制腫瘤細(xì)胞生長和分裂發(fā)揮作用。 3. 放療:利用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞,減輕癥狀,控制腫瘤進(jìn)展。 4. 靶向治療:如針對 HER2 陽性的曲妥珠單抗,能更精準(zhǔn)地攻擊腫瘤細(xì)胞。 5. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,激發(fā)自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。 6. 中醫(yī)治療:可作為輔助治療,調(diào)理身體,提高生活質(zhì)量。 總之,胃底賁門癌伴肺轉(zhuǎn)移的治療需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化的綜合治療方案,以延長患者生存期,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合治療。
2024-12-05 02:28
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