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子宮肌瘤是否需要手術(shù)，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、生長速度以及患者的生育需求等。一般來說，拳頭大小的肌瘤需要綜合多方面因素來決定治療方式。 1. 肌瘤大?。喝^大小的肌瘤相對較大，如果引起了明顯的壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排便困難等，可能需要手術(shù)。 2. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使體積不大，也容易導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血，通常需要手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁的下腹疼痛、月經(jīng)異常，如經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等，藥物治療無效時(shí)，手術(shù)可能是必要的。 4. 生長速度：肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，有惡變的可能，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 生育需求：對于有生育計(jì)劃的女性，如果肌瘤影響受孕或妊娠，也需手術(shù)治療。 總之，對于子宮肌瘤的治療，不能僅僅依據(jù)肌瘤的大小來決定，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。