乳腺癌肝轉(zhuǎn)移肝功能不好能否化療
2010年7月, 身體無癥狀,檢查確診乳腺癌肝多發(fā)轉(zhuǎn)移,上海腫瘤醫(yī)院 2008年左乳癌根治術(shù), 術(shù)后化療, 放療,內(nèi)分泌治療 醫(yī)生: 你好! 我媽媽最近查出乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝上了, 本來想化療, 但是檢查出來肝功能不好, 指標如下, 有些醫(yī)生說能化療, 有些醫(yī)生說先保肝治療再化療, 但是保肝一周了,轉(zhuǎn)氨酶還沒有下來, 請問現(xiàn)在這個肝功能的情況可以化療嗎? 堿性磷酸酶 159 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 103 谷草轉(zhuǎn)氨酶 88 谷草同工酶 17 乳酸酰轉(zhuǎn)肽酶 266 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶189 球蛋白 34.2 白球比例 1.27 其他指標正常
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回答1
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王潔 主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級
口腔組織病理科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者在肝功能不佳的情況下能否進行化療，需要綜合多方面因素判斷，包括肝功能指標、患者整體狀況、腫瘤進展情況、化療方案的選擇以及保肝治療效果等。 1. 肝功能指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標升高，反映肝臟存在損傷。但具體能否化療，不僅取決于當(dāng)前數(shù)值，還需觀察其變化趨勢。 2. 患者整體狀況：患者的身體狀況，如體力狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等也會影響化療的可行性。 3. 腫瘤進展情況：如果腫瘤進展迅速，可能需要權(quán)衡化療的獲益與肝功能損傷的風(fēng)險。 4. 化療方案選擇：某些化療藥物對肝臟的毒性較小，可能更適合肝功能不全的患者。 5. 保肝治療效果：經(jīng)過一周保肝治療，轉(zhuǎn)氨酶未下降，可能需要調(diào)整保肝方案或延長保肝時間。 綜合考慮以上因素，建議進一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者在治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測肝功能，如有異常及時處理。
2024-12-02 18:25
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回答2
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者在準備化療時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，能否化療需綜合多方面因素判斷，包括肝功能指標、患者整體狀況、腫瘤進展情況、治療預(yù)期效果及可能的風(fēng)險等。 1.肝功能指標：當(dāng)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標偏高，提示肝臟存在損傷。若化療，可能加重肝損傷，影響化療藥物代謝及療效。 2.患者整體狀況：患者的身體一般狀況，如營養(yǎng)狀態(tài)、心肺功能等，也會影響對化療的耐受程度。 3.腫瘤進展情況：若腫瘤進展迅速，權(quán)衡化療的獲益可能大于肝損傷風(fēng)險，可在密切監(jiān)測下嘗試化療。 4.治療預(yù)期效果：評估化療對控制腫瘤轉(zhuǎn)移的潛在效果，若效果顯著，可謹慎考慮。 5.可能的風(fēng)險：化療可能導(dǎo)致更嚴重的肝損傷，甚至引發(fā)肝功能衰竭等并發(fā)癥。 綜上所述，對于該患者是否能進行化療，需要醫(yī)生綜合評估各項因素，權(quán)衡利弊后做出決策。同時，可繼續(xù)保肝治療，密切監(jiān)測肝功能變化。
2024-12-02 22:00
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