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來例假時不小便沒血，小便就有血，可能由以下幾種情況導(dǎo)致：泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、功能性子宮出血、尿路結(jié)石等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起炎癥，導(dǎo)致黏膜充血水腫，小便時刺激出血。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物，同時要多喝水，注意個人衛(wèi)生。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在經(jīng)期異位內(nèi)膜出血。可能需要藥物如孕三烯酮、達(dá)那唑等，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 3. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)異常。小的肌瘤可定期復(fù)查，大的肌瘤可能需手術(shù)切除。 4. 功能性子宮出血：內(nèi)分泌失調(diào)引起子宮異常出血。治療可采用激素治療，如孕激素、雌激素等。 5. 尿路結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜，小便時引起出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動排出，大的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科或泌尿科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、B 超等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。