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你好，目前治療白癜風(fēng)較有效辦法是光療，面積較大，建議到有光療的醫(yī)院就診。光療是應(yīng)用一種窄波UVB進(jìn)行照射，也有家用光療儀器。 同時(shí)建議補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，提高免疫。含皮質(zhì)類固醇激素的乳膏對(duì)于小范圍的皮損色素生成效果比較好?？梢耘c其他方法聯(lián)合應(yīng)用。

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神等多種因素有關(guān)。對(duì)于患病近 20 年且全身大面積發(fā)病的情況，治療有一定難度，但仍有改善和控制病情的可能，需要綜合多種治療方法，包括藥物治療、光療、手術(shù)治療等，并注意生活護(hù)理。 1. 遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向，基因異?？赡軐?dǎo)致黑色素細(xì)胞功能障礙。 2. 自身免疫因素：免疫系統(tǒng)異常攻擊黑色素細(xì)胞，使其受損或凋亡。 3. 神經(jīng)精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大等可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌，進(jìn)而影響黑色素生成。 4. 氧化應(yīng)激因素：體內(nèi)氧化與抗氧化失衡，產(chǎn)生過(guò)多自由基損傷黑色素細(xì)胞。 5. 微量元素缺乏：銅、鋅等微量元素缺乏，影響黑色素合成相關(guān)酶的活性。 6. 外傷與感染：皮膚外傷或感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，破壞黑色素細(xì)胞。 總之，雖然白癜風(fēng)病程長(zhǎng)且面積大治療難度較大，但患者不應(yīng)放棄。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)患者要保持良好心態(tài)，注意日常防護(hù)，以提高治療效果。

白癜風(fēng)是一種常見的皮膚色素脫失性疾病，病因復(fù)雜。對(duì)于大面積且病程長(zhǎng)的白癜風(fēng)，治療有一定難度，但仍有改善和控制病情的可能，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療方法的選擇、患者的依從性和日常護(hù)理等。 1.病情嚴(yán)重程度：若皮損面積大、色素脫失嚴(yán)重，治療難度相對(duì)較大。 2.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)不同，包括免疫系統(tǒng)狀態(tài)、遺傳因素等。 3.治療方法選擇：如光療、藥物治療（如他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏）、表皮移植等，合適的方法能提高療效。 4.患者依從性：能否按時(shí)治療、遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式對(duì)治療效果影響較大。 5.日常護(hù)理：避免暴曬、保持良好心態(tài)、均衡飲食等有助于病情改善。 總之，大面積多年的白癜風(fēng)雖然治療具有挑戰(zhàn)性，但患者不應(yīng)放棄，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并做好日常護(hù)理，以爭(zhēng)取較好的治療效果。