風(fēng)濕性心臟病長(zhǎng)期吃法華林,左腳浮腫且吃飯嗆,咋處理?
患風(fēng)濕性心臟病,長(zhǎng)期服用法華林,最近左腳浮腫,吃利尿藥沒用,吃飯時(shí)總有嗆到的感覺,怎么辦?
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回答1
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徐劍豪 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者長(zhǎng)期服用法華林出現(xiàn)左腳浮腫且吃飯嗆到,可能是心臟功能不全、藥物副作用、下肢血管問題、低蛋白血癥、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因所致。 1. 心臟功能不全:風(fēng)濕性心臟病若病情進(jìn)展,心臟泵血功能減弱,易導(dǎo)致下肢浮腫。需完善心臟超聲等檢查,評(píng)估心功能,治療上可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷。 2. 藥物副作用:法華林使用不當(dāng)可能影響凝血功能,導(dǎo)致局部出血、水腫。要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。 3. 下肢血管問題:如下肢靜脈血栓形成,阻礙血液回流,引起浮腫??尚邢轮艹暀z查,確診后使用低分子肝素抗凝,華法林抗凝治療。 4. 低蛋白血癥:長(zhǎng)期患病營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過多,可能出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致浮腫。需補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:腦部血管病變或神經(jīng)功能障礙,可能影響吞咽功能,導(dǎo)致吃飯嗆到。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查,明確病因后進(jìn)行相應(yīng)治療,如改善腦循環(huán)的藥物銀杏葉提取物等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-05 04:52
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