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無痔瘡但大便時疼痛和流血，可能是肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、肛門外傷、腸道腫瘤等原因所致。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍。多因便秘、排便過度用力引起。表現(xiàn)為排便時劇痛伴出血。治療包括保持大便通暢，局部坐浴，外用硝酸甘油軟膏等。 2.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。炎癥刺激腸道黏膜，導致出血和疼痛。需藥物治療，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3.直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變。息肉較大或有惡變傾向時可引起出血和疼痛。通常需手術切除。 4.肛門外傷：如異物損傷、過度擦拭等。需保持局部清潔，預防感染。 5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)大便習慣改變、便血、腹痛等。明確診斷后多需手術及綜合治療。 總之，出現(xiàn)無痔瘡但大便痛和流血的情況，應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的排便習慣。