雙腳無力,2013年3月份前,有糖尿病,高血壓,胃病
病人情況描述:女,53歲,2011年11月12月的樣子,因子宮下垂做了切除手術(shù),自從手術(shù)之后就慢慢的感覺身體無力,并伴隨著胃痛等現(xiàn)象。至2013年3月份由于從樓梯下樓摔了一下,導(dǎo)致手腕處骨頭略微有點(diǎn)裂痕(片子反應(yīng)情況)加上腰部有點(diǎn)骨折(片子反應(yīng)情況),病人在摔跤之前就已經(jīng)有雙腳無力,頭偶爾出現(xiàn)暈的現(xiàn)象,但是沒有現(xiàn)在嚴(yán)重。于2013年7月8月拍了脊椎、胸椎、腰椎核磁共振以及腦CT、血清維生素B12驗(yàn)血檢測。目前癥狀:走路不穩(wěn),雙腳無力,手和腳沒有發(fā)麻癥狀,閉目并腳雙手平舉站立,左右搖擺有晃動(dòng)現(xiàn)象,有胃病,沒有動(dòng)過手術(shù)。 檢查結(jié)果如下: 血清維生素B12,結(jié)果533ng/L(吃過早飯喝過中藥的) 胸椎MRI未見明顯異常 腰椎退行性變 L2/3,L3/4,L4/5椎間盤變性,輕度膨出。 L5/S1椎間盤輕度突出。 頸椎MR檢查結(jié)論C3-4,C4-5,C5-6椎間盤突出。頸椎退變 頭顱CT平掃目前未見明顯異常。 醫(yī)生一直認(rèn)為是脊髓亞急性聯(lián)合變性,可現(xiàn)在醫(yī)生也解釋不了現(xiàn)在的癥狀。建議我?guī)覌屓ネ獾乜纯础?請醫(yī)生,專家?guī)兔纯?,萬分感謝。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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你好;脊髓亞急性聯(lián)合變性一般這種情況不會(huì)引起運(yùn)動(dòng)障礙的,一般只是單純的感覺障礙,目前的核磁檢查也不支持脊髓的占位病變。椎間盤突出。頸椎退變一般不壓迫神經(jīng)不會(huì)引起無力癥狀的,這種情況無力情況建議查肌電圖,風(fēng)濕免疫全項(xiàng)檢查,目前的治療可以用甲鈷胺,鼠神經(jīng)生長因子等治療,您還有其他相關(guān)問題嗎?
2013-08-08 11:12
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