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月經(jīng)持續(xù) 20 多天且量少色黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、精神壓力大等因素引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復，導致月經(jīng)異常?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，影響子宮內(nèi)環(huán)境，導致月經(jīng)紊亂。需進行婦科檢查及分泌物檢測，確診后使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。 3.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，會使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，造成月經(jīng)延長且量少色黑。通過 B 超、宮腔鏡等檢查，必要時進行刮宮術或?qū)m腔鏡手術。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經(jīng)出血時間延長。需要進行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療可能涉及補充維生素 K 等。 5.精神壓力大：長期處于緊張、焦慮狀態(tài)，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經(jīng)失調(diào)。應調(diào)整心態(tài)，保持良好作息，必要時進行心理疏導。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 多天且量少色黑的情況，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，采取針對性的治療措施。