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腫塊在中藥治療后有變化，停藥后增大且增多伴疼痛，是否需要手術(shù)取決于多種因素，包括腫塊性質(zhì)、生長速度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況和治療意愿等。 1.腫塊性質(zhì)：如果腫塊是良性的，如脂肪瘤、纖維瘤等，且生長緩慢、癥狀較輕，可先觀察或選擇保守治療。但若是惡性腫瘤，如乳腺癌、淋巴瘤等，通常需要手術(shù)，甚至配合放化療。 2.生長速度：腫塊快速增大，提示可能有惡變傾向或病情進(jìn)展，手術(shù)的必要性增加。 3.癥狀嚴(yán)重程度：疼痛劇烈，影響正常生活和工作，手術(shù)可能是較好的選擇，以緩解癥狀。 4.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，可考慮手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需綜合評估。 5.治療意愿：患者若對外觀或生活質(zhì)量要求較高，愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可選擇手術(shù)。 總之，對于這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、穿刺活檢等，以明確腫塊性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。