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高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白，同時存在未切除的腹主動脈瘤，治療用藥需綜合考慮多方面因素，包括控制血壓、減少尿蛋白、預(yù)防動脈瘤進展等。常見藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，減少尿蛋白，同時降低血壓。但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用機制與 ACEI 類似，能減少尿蛋白，且干咳發(fā)生率較低。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平可有效降低血壓，適用于合并冠心病等患者。 4.利尿劑：氫氯噻嗪通過排水排鈉降低血容量，發(fā)揮降壓作用，但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的高血壓患者。 患者在用藥過程中，需密切監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。同時，定期復(fù)查，評估腹主動脈瘤的情況。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化治療。