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月經(jīng)不調(diào)且盆腔包塊變化伴腹痛，原因何在？

2024-12-04 10:39 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我7月份一個多月了沒有來月經(jīng)，上醫(yī)院檢查了沒有懷孕，發(fā)現(xiàn)盆腔里子宮右側(cè)有個包塊，4.8x2.7cm不勻質(zhì)回聲團(tuán)塊，其內(nèi)可見2.4x2.6cm的中等回聲區(qū)，邊緣清楚。查了CA125為23.2U/ml,后來醫(yī)生給開了黃體酮，金剛藤和活血化瘀膠囊吃了5天，于8月15號來了月經(jīng)，月經(jīng)量正常，沒有痛經(jīng)（一直以來都沒有痛經(jīng)），8月18號完事。一直到8月26號忽然開始小腹脹痛，正常走動不痛，跑動和快起快坐時感覺脹痛，8月28號上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)子宮后方可見范圍約8.7x3.9cm的無回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)透聲差，可見分隔及密集弱回聲光點。又查了CA125為：44.10U/ml,之后回家肚子就不疼了，一直到今天也沒有什么感覺。想問問專家，這是怎么回事??？

回答1
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王潔主治醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

三級

口腔組織病理科

月經(jīng)不調(diào)且盆腔包塊有變化并伴有腹痛，可能是盆腔炎癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤、生理性積液等原因引起。 1. 盆腔炎癥：盆腔受到細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致組織充血、水腫，出現(xiàn)積液和包塊，引起腹痛。治療通常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 卵巢囊腫：卵巢內(nèi)形成囊性腫物，可能因內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式等因素誘發(fā)。較小的囊腫可定期復(fù)查，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術(shù)治療。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，可形成包塊和疼痛。治療方法包括藥物治療，如孕激素、孕三烯酮等，或手術(shù)去除異位病灶。 4. 盆腔腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能導(dǎo)致盆腔包塊和相關(guān)癥狀。確診后根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期選擇手術(shù)、放療、化療等治療方式。 5. 生理性積液：在某些生理情況下，如排卵后，可能會出現(xiàn)少量積液，但一般可自行吸收。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-04 14:44

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