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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張麗敏 主治醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病內(nèi)科一病區(qū)
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潰瘍病穿孔是胃十二指腸潰瘍常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,多由潰瘍不斷加深穿透胃壁或十二指腸壁所致。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。治療原則是盡快閉合穿孔,清除腹腔污染物,控制感染。 1.一般治療:患者需禁食、持續(xù)胃腸減壓,以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。同時(shí),要進(jìn)行輸液以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 2.藥物治療:使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等預(yù)防和控制感染。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)穿孔部位的刺激。 3.手術(shù)治療:穿孔時(shí)間短、腹腔污染輕、全身情況好的患者可行胃大部切除術(shù)。穿孔時(shí)間長、腹腔污染重、全身情況差的患者可行穿孔修補(bǔ)術(shù)。 4.術(shù)后護(hù)理:密切觀察生命體征,保持引流管通暢,注意傷口護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。 5.飲食調(diào)理:術(shù)后需逐漸恢復(fù)飲食,從流食、半流食過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 潰瘍病穿孔是一種危急病癥,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。治療后也需注意飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
2024-12-04 19:51
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