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皮膚紅斑伴部分檢測異常，是紅斑狼瘡嗎？

2024-12-04 09:29 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

content=病情描述：第一、我的鼻子和兩邊成紅色片狀，耳朵垂及少許耳廓也是，咽喉下部有一大片紅斑，一個多月了。現(xiàn)在小臂上有少許的像綠豆大小的紅點，悲傷和大腿跟不也有幾個了。第二、今天石家莊省二院的檢測結(jié)果出來了，所有的抗體正常，所有的蛋白和補體正常。紅細胞沉降室15，在正常值得最高位。尿液檢測全部正常。第三、不正常的檢測項目有：（1）、白細胞計數(shù)WBC檢測值為3.6，它的參考值為4.0--10.0（2）、中性粒細胞百分率NE%檢測值為49.9，它的參考值為50.0--70.0（3）、單核細胞百分率MO%檢測值為11.9，它的參考值為3.0--10.0（4）、中性粒細胞絕對值NE#檢測值為1.8，它的參考值為2.0--7.5（5)、血小板的體積MPV檢測值為6.5，它的參考值為7.4--11.0（6）、血小板的分布寬度PDW檢測值為16.9，它的參考值為11.6--16.5 情況就是這樣，二院的專家說看我的皮膚表像有點像紅斑狼瘡的樣子，但根據(jù)檢測結(jié)果又不能拍出和確定。你想解決什么問題：請醫(yī)生幫我分析下這是不是紅斑狼瘡。謝謝醫(yī)生

回答1
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王潔主治醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

三級

口腔組織病理科

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，癥狀多樣，診斷較為復(fù)雜。僅依靠皮膚表現(xiàn)和部分血液檢測結(jié)果不能確診。需綜合多方面因素，如癥狀持續(xù)時間、是否有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等其他癥狀，以及進一步的免疫學(xué)檢查等。 1. 皮膚癥狀：皮膚出現(xiàn)紅斑是紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)之一，但其他疾病也可能有類似癥狀，如濕疹、皮肌炎等。 2. 血液檢查：白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分率等指標的輕微異常，不一定能直接指向紅斑狼瘡，感染、藥物等也可能影響。 3. 抗體檢測：雖然目前抗體正常，但不能完全排除紅斑狼瘡，有些早期患者或特殊類型的紅斑狼瘡可能抗體暫時陰性。 4. 癥狀綜合：如果還伴有脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、對光敏感等癥狀，紅斑狼瘡的可能性會增加。 5. 進一步檢查：可能需要復(fù)查相關(guān)指標，進行抗核小體抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等更特異性的免疫學(xué)檢查，甚至可能需要皮膚活檢來明確診斷。總之，目前的情況不能確診紅斑狼瘡，需要密切觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2024-12-04 20:28

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