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小孩頭皮撞破傷口小，四年前打過(guò)破傷風(fēng)針，一般來(lái)說(shuō)不需要再次打破傷風(fēng)針，但需綜合考慮傷口情況、受傷環(huán)境、既往免疫史、傷口處理及時(shí)性和孩子的免疫狀態(tài)等。 1. 傷口情況：若傷口表淺、清潔，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低；若傷口深、窄、污染嚴(yán)重，則風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 受傷環(huán)境：在清潔的環(huán)境中受傷，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)??；在塵土多、有鐵銹等污染的環(huán)境受傷，風(fēng)險(xiǎn)增大。 3. 既往免疫史：四年前打過(guò)破傷風(fēng)針，有一定的保護(hù)作用，但保護(hù)期限并非絕對(duì)。 4. 傷口處理及時(shí)性：受傷后及時(shí)用雙氧水消毒處理，能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 孩子的免疫狀態(tài)：若孩子免疫功能正常，抵抗力較好，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。 綜合判斷，孩子此次受傷感染破傷風(fēng)的可能性較小，但仍需密切觀察傷口，保持清潔，如有紅腫、疼痛加重等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。