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慢性腎功能不全伴尿蛋白患者，在選擇高血壓藥物時(shí)，需綜合考慮多種因素，如藥物對腎功能的影響、降壓效果、副作用等。常見的可用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如貝那普利、依那普利等。能降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。但可能引起干咳等副作用。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等。作用與 ACEI 類似，副作用相對較少。 3. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果好，對腎功能影響小。 4. 利尿劑：氫氯噻嗪等。適用于水鈉潴留明顯者，但長期大量使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5. β受體阻滯劑：美托洛爾等。適用于心率較快的患者，可降低心肌耗氧量。 慢性腎功能不全伴尿蛋白患者的高血壓治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。