咳嗽加重?zé)o痰夜甚,治療多日無效怎么辦
最近咳嗽加重,無痰,夜加重,嗓子里有痰但是咳不出來,無發(fā)熱,社區(qū)診所打點(diǎn)滴三天,未見好轉(zhuǎn)。去縣醫(yī)院打點(diǎn)點(diǎn)滴兩日,用青霉素和大慶霉素。也未見效果。近期使用克立停糖漿和鹽酸異丙嗪。效果也不明顯。怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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于炳旗 副主任醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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咳嗽加重且治療效果不佳,可能由多種原因引起,如呼吸道感染未控制、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、環(huán)境因素等。 1.呼吸道感染未控制:若致病病原體對(duì)所用藥物不敏感,咳嗽可能持續(xù)。此時(shí)需進(jìn)一步檢查明確病原體,可能更換抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。需進(jìn)行肺功能檢查等明確,治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什靠芍驴人?。通過胃鏡等檢查確診,治療可用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃排空。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽??赏ㄟ^鼻咽鏡等檢查,治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。 5.環(huán)境因素:干燥、寒冷、空氣污染等也可能加重咳嗽。應(yīng)改善環(huán)境,保持室內(nèi)適宜的溫濕度,避免接觸過敏原。 咳嗽持續(xù)不愈原因多樣,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,多喝水,避免勞累和刺激性食物。
2024-12-05 05:18
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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