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49歲女性患子宮腺肌癥等病如何治療

2024-12-04 15:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述：1990年我在157醫(yī)院做過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)，1992年生一小孩。去年11月體檢發(fā)現(xiàn)有48×42的子宮后壁肌瘤，今年9月1日在郴州市第一人民醫(yī)院陰道彩超檢查：子宮后位，體大小約62×58mm，包膜光整，后壁肌層增厚，前壁變薄，光點(diǎn)增粗，分布不均勻，宮腔前移，子宮后壁可見(jiàn)一大小約32×29mm瘤樣結(jié)構(gòu)，邊界不清，內(nèi)回聲不均，CDFI:后壁可見(jiàn)雜亂血流信號(hào)。內(nèi)膜厚約5mm。宮頸內(nèi)見(jiàn)多個(gè)囊性暗區(qū)，壁薄內(nèi)清，大者5×3mm。右側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)一大小約21×14mm囊性暗區(qū)，壁薄內(nèi)清，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一大小約23×9mm低回聲包塊，邊界清，內(nèi)回聲不均，CDFI：其內(nèi)見(jiàn)少許血流信號(hào)。左側(cè)卵巢大小約45×21mm，內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。陶氏腔內(nèi)吉見(jiàn)深約16mm積液無(wú)回聲?？紤]子宮腺肌癥合并腺肌瘤形成，疑輸卵管增粗，請(qǐng)結(jié)合臨床，宮頸多發(fā)囊腫?！? 你想解決什么問(wèn)題：我今49周歲了，月經(jīng)正常，頭兩天經(jīng)量多，貧血，血紅蛋白84，稍有痛經(jīng)。我這種病情如何治理才好，要做手術(shù)嗎？請(qǐng)告知。若要我本人過(guò)去檢查，你什么時(shí)候上班。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

田彥素醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級(jí)甲等

婦科

子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，常伴有腺肌瘤、宮頸囊腫等問(wèn)題。對(duì)于您目前的病情，治療方法需綜合考慮多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、年齡、生育需求等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可以使用非甾體類抗炎藥如布洛芬，緩解痛經(jīng)癥狀；使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，抑制卵巢功能，縮小病灶；使用孕激素如地屈孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且無(wú)生育需求，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括子宮切除術(shù)、腺肌瘤切除術(shù)等。 3. 貧血治療：因月經(jīng)量大導(dǎo)致貧血，可補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵，飲食上多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物。 4. 定期復(fù)查：建議每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。總之，對(duì)于您的病情，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議您到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-04 21:32

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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