左側(cè)自發(fā)性氣胸術(shù)后,右側(cè)肺多肺大泡何時(shí)再手術(shù),不手術(shù)咋辦
左側(cè)自發(fā)性氣胸術(shù)后,右側(cè)肺多肺大泡何時(shí)再手術(shù),不手術(shù)咋辦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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自發(fā)性氣胸多因肺大泡破裂導(dǎo)致,右側(cè)肺存在多個(gè)肺大泡時(shí),手術(shù)時(shí)機(jī)及非手術(shù)處理方法受多種因素影響,包括肺大泡大小、癥狀、基礎(chǔ)健康狀況、肺功能以及個(gè)人意愿等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2013-09-20 21:13
1.肺大泡大?。喝舴未笈葺^大,直徑超過 2 厘米,且有破裂風(fēng)險(xiǎn),可能需盡快手術(shù)。較小的肺大泡可先觀察。
2.癥狀:頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,提示病情較重,可能要考慮手術(shù)。癥狀輕微或無癥狀時(shí),可保守治療。
3.基礎(chǔ)健康狀況:存在慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,會影響手術(shù)時(shí)機(jī)和恢復(fù),需綜合評估。
4.肺功能:肺功能較差時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,醫(yī)生會謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)間或建議先改善肺功能。
5.個(gè)人意愿:患者若不愿手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽,預(yù)防呼吸道感染。可使用茶堿類藥物如氨茶堿、多索茶堿舒張支氣管,改善呼吸功能。還可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等緩解癥狀。定期復(fù)查胸部 CT,監(jiān)測肺大泡變化。
總之,對于右側(cè)肺多個(gè)肺大泡的處理,應(yīng)綜合考慮多種因素,權(quán)衡手術(shù)利弊。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下,自行發(fā)生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積??諝膺M(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外,空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血?dú)庑亍? 查看全文»
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