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孩子在同一胳膊注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，一般不會降低療效。影響疫苗效果的因素主要有疫苗質(zhì)量、孩子的免疫狀態(tài)、注射時間、注射部位的情況以及是否存在基礎疾病等。 1. 疫苗質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)的疫苗能保證較好的免疫原性。正規(guī)渠道生產(chǎn)的乙肝疫苗和免疫球蛋白，其質(zhì)量通常有保障。 2. 孩子的免疫狀態(tài)：若孩子本身免疫功能正常，對疫苗的反應會較好。但如果存在免疫缺陷，可能影響效果。 3. 注射時間：嚴格按照規(guī)定的時間進行接種，能提高疫苗的效果。 4. 注射部位情況：注射部位無感染、損傷等，有利于疫苗的吸收和發(fā)揮作用。 5. 基礎疾?。喝艉⒆踊加心承┞约膊?，如先天性心臟病等，可能對疫苗效果產(chǎn)生一定影響。 總體來說，在正規(guī)醫(yī)療機構，由專業(yè)人員按照規(guī)范操作進行注射，即便在同一胳膊，也不必過于擔心疫苗效果。但后續(xù)仍需關注孩子的抗體產(chǎn)生情況。