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87 歲老人主動(dòng)脈夾層術(shù)后反復(fù)胸悶，可能與心臟功能下降、心理因素、肺部疾病、血管再狹窄、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心臟功能下降：隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能可能逐漸衰退，心肌收縮力減弱，導(dǎo)致供血不足，引發(fā)胸悶。可通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估，治療上可能需要使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊、輔酶 Q10 等。 2. 心理因素：長(zhǎng)期的疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶癥狀。心理評(píng)估如焦慮量表、抑郁量表有助于診斷，心理治療及抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等可能有幫助。 3. 肺部疾?。豪夏耆艘谆挤尾扛腥尽⒙宰枞苑渭膊〉?，影響呼吸功能，產(chǎn)生胸悶感。胸部 X 光或 CT 可明確診斷，治療藥物包括抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，以及支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 4. 血管再狹窄：盡管造影顯示血管尚可，但仍不能完全排除微小血管的再狹窄。進(jìn)一步的血管檢查如血管內(nèi)超聲可能有必要，治療可能需要介入治療或調(diào)整藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物。 5. 藥物副作用：某些藥物可能引起胸悶等不良反應(yīng)。詳細(xì)了解用藥情況，必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，對(duì)于老人的反復(fù)胸悶，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，家人要給予老人更多的關(guān)心和支持。