6 歲女孩疑似細(xì)菌感染，癥狀多變，求解析
醫(yī)生您好 女兒今年6歲 9號(hào)剛剛住院 病名現(xiàn)在仍不知 剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候有頭疼 腿疼的癥狀 輕微發(fā)燒 驗(yàn)血后白細(xì)胞20.9 淋巴細(xì)胞數(shù)和百分比這些分別是 17 和 85 具體名稱忘記了 血小板比較低（以排除風(fēng)濕和肝病等）。最終血液化驗(yàn)結(jié)果 血沉55.。。大夫說(shuō)是細(xì)菌感染 以急性上呼吸道感染入院治療 第一天輸液有青霉素 阿昔洛韋 肝素 還有頭孢類的藥物，第二天復(fù)查沒(méi)有變化。 由于后期發(fā)現(xiàn)孩子心跳快 在130以上 包括白天的睡眠狀態(tài)也在120左右 所以第二天有些藥物做了調(diào)整，有青霉素 頭孢 阿昔洛韋 薄之糖 果糖二磷酸鈉 VC 營(yíng)養(yǎng)心肌的液體。 第三天化驗(yàn)常規(guī)上下箭頭倒是減了不少 但是白細(xì)胞突增到34.5.淋巴細(xì)胞數(shù)和比例分別是18.5和81 血小板依舊低。但是全天頭 腿都沒(méi)有疼 也沒(méi)有發(fā)燒 心率也在醒時(shí)的110-120 睡眠狀態(tài)90左右 保持的還很好。。。但是孩子常說(shuō)喉嚨里面會(huì)惡心 比如水喝多了或者吃的食物體積稍大一些 坐汽車會(huì)說(shuō) 但是都沒(méi)有吐過(guò)。。。。目前，孩子就是這個(gè)狀況，在整個(gè)輸液過(guò)程中沒(méi)有使用過(guò)止痛或者退燒的液體 不過(guò)第二天因?yàn)橛幸淮?9度的高燒 喝過(guò)液體布洛芬一次 至今沒(méi)有發(fā)生其他癥狀。 請(qǐng)大夫耐心幫我看看 解答一些 謝謝！
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回答1
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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6 歲女孩因頭疼、腿疼、低燒入院，白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)異常，輸液治療后癥狀有改善也有新情況，如惡心等。包括感染類型、藥物作用、后續(xù)治療、惡心原因、病情發(fā)展等。 1. 感染類型：孩子可能是細(xì)菌合并病毒感染。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高，病毒感染常引起淋巴細(xì)胞比例變化。 2. 藥物作用：青霉素、頭孢類藥物用于抗細(xì)菌感染；阿昔洛韋抗病毒；果糖二磷酸鈉、VC 等營(yíng)養(yǎng)心肌。 3. 后續(xù)治療：需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)變化調(diào)整用藥。若白細(xì)胞持續(xù)升高，可能需進(jìn)一步檢查明確病因。 4. 惡心原因：可能是藥物副作用，也可能是疾病本身影響胃腸道功能。 5. 病情發(fā)展：目前癥狀有改善是好現(xiàn)象，但仍需密切觀察，警惕病情反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀。 孩子的病情需要綜合判斷和持續(xù)關(guān)注，家長(zhǎng)要配合醫(yī)生治療，注意孩子的飲食和休息，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
2024-12-03 02:36
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