38 歲女性 CT 顯示肺部異常是肺結(jié)核嗎?
醫(yī)生:您好我是一名女性,今年38歲。近日到醫(yī)院做CT檢查,影像表現(xiàn):雙肺紋理增粗,左肺上葉尖后段、舌葉、下葉背段及右肺中葉、下葉見不規(guī)則片絮狀模糊影及結(jié)節(jié)狀、索條狀致蜜影,臨近胸膜粘連。氣管、支氣管開口通暢。各間隙未見腫塊及腫大淋巴結(jié)。請問醫(yī)生這種情況是肺結(jié)核嗎?
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回答1
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姜樹鋒 醫(yī)師
解放軍107醫(yī)院
三級甲等
ICU
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雙肺紋理增粗及肺部的不規(guī)則片絮狀模糊影等表現(xiàn),不一定就是肺結(jié)核,還可能是肺炎、肺部感染、肺癌、肺纖維化等疾病。需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查等來明確診斷。 1.肺炎:肺炎患者常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,病原學(xué)檢查可明確感染類型。治療上常用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺部感染:可能由細(xì)菌、病毒、支原體等引起,癥狀多樣。病毒感染可用利巴韋林,支原體感染可用阿奇霉素。 3.肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn),痰涂片、結(jié)核菌素試驗等有助于診斷。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌:多有咳嗽、咯血、胸痛等,通過病理活檢確診。治療包括手術(shù)、放療、化療等。 5.肺纖維化:活動后呼吸困難是常見癥狀,胸部高分辨率 CT 可輔助診斷。目前治療藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 總之,僅依靠 CT 結(jié)果不能確診具體疾病,需要進(jìn)一步完善檢查,結(jié)合癥狀綜合判斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-02 04:09
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