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拇長(zhǎng)伸和腕長(zhǎng)伸肌腱離斷縫合四年后大拇指在手腕上揚(yáng)時(shí)仍無(wú)法伸直，是否需要再次手術(shù)，取決于多種因素，如肌腱愈合情況、肌肉力量、神經(jīng)功能、康復(fù)訓(xùn)練效果以及是否存在粘連等。 1.肌腱愈合情況：若肌腱愈合不良，存在明顯的裂隙或薄弱點(diǎn)，可能影響功能，需要考慮手術(shù)修復(fù)。 2.肌肉力量：如果肌肉力量明顯減弱，無(wú)法有效帶動(dòng)肌腱運(yùn)動(dòng)，可能需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。 3.神經(jīng)功能：神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)，影響肌肉的支配和控制，也會(huì)導(dǎo)致拇指活動(dòng)受限。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果：若康復(fù)訓(xùn)練不充分或方法不正確，未達(dá)到預(yù)期效果，可先調(diào)整訓(xùn)練方案。 5.粘連問(wèn)題：肌腱周圍組織粘連嚴(yán)重，限制了肌腱的滑動(dòng)，可能需要手術(shù)松解。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估上述因素，結(jié)合詳細(xì)的檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要再次手術(shù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，以獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。