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拇長伸和腕長伸肌腱離斷縫合四年后大拇指在手腕上揚時仍無法伸直，是否需要再次手術(shù)，取決于多種因素，如肌腱愈合情況、肌肉力量、神經(jīng)功能、康復(fù)訓(xùn)練效果以及是否存在粘連等。 1.肌腱愈合情況：若肌腱愈合不良，存在明顯的裂隙或薄弱點，可能影響功能，需要考慮手術(shù)修復(fù)。 2.肌肉力量：如果肌肉力量明顯減弱，無法有效帶動肌腱運動，可能需要進一步評估和治療。 3.神經(jīng)功能：神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)，影響肌肉的支配和控制，也會導(dǎo)致拇指活動受限。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果：若康復(fù)訓(xùn)練不充分或方法不正確，未達到預(yù)期效果，可先調(diào)整訓(xùn)練方案。 5.粘連問題：肌腱周圍組織粘連嚴(yán)重，限制了肌腱的滑動，可能需要手術(shù)松解。 總之，對于這種情況，需要綜合評估上述因素，結(jié)合詳細的檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要再次手術(shù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，以獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。