發(fā)燒胸痛伴多項檢查異常是何原因
9月20日開始發(fā)燒，最高沒超過37.3度，9月22日去醫(yī)院拍ct醫(yī)生說不是結(jié)核，因為除了覺得身體熱沒其他感覺所以也沒當回事。10月3日凌晨睡覺翻身，覺得胸口偏左位置疼，感覺冷，量體溫38.2。早上起來38.7，去醫(yī)院拍胸片、化驗血常規(guī)結(jié)果單核細胞比率15.7（正常值3-10）嗜酸性粒細胞比率0.1（正常值0.5-5）單核細胞數(shù)1.3（正常值0.12-1）嗜酸性粒細胞0.01（正常值0.02-0.5）紅細胞分布寬度sd38.4（正常值39-51.5）其他正常。醫(yī)生說懷疑是上呼吸道感染。深呼吸和咳嗽是胸口左側(cè)會痛。偶爾咳嗽，早上起來有幾口黃痰，之后就白色或是沒顏色的痰，不多。口渴。服用3天病毒靈加羅紅霉素，胸口痛，黃痰，咳嗽癥狀消失，體溫從38.7降到37.5以下。之后就一直早上、白天低燒，晚上體溫正常，持續(xù)到今天10月7日。10月5日做檢查c-反應蛋白57.2，參考值0-10，血沉第一小時40，第二小時80，參考值0-20，肝功總蛋白85.7，參考值60-83，其余正常。腎功、心肌酶、血脂血糖都正常?？笶NA抗體譜抗核糖體蛋白陽性，其余都陰性?？偟鞍?8.8，參考值55.8-66.1，a1球蛋白5.1，參考值2.9-4.9。B1球蛋白4.4，參考值4.7-7.2，r球蛋白27.2，參考值11.1-18.8，A/G 0.95，參考值1.34-1.92。（備注：字母是阿爾法那個，不知道怎么打。）抗核抗體ANA弱陽性。IgG50，參考值0-17，補體C4 0.02，參考值0.17-0.48。尿常規(guī)鱗狀上皮細胞25.08，參考值0-5，其他正常。請問我這是怎么回事？需要再做哪些檢查確診？是系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎？還有什么其他可能？
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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發(fā)燒、胸痛并伴有多項檢查指標異常，可能由上呼吸道感染、自身免疫性疾病、肺部疾病、感染性疾病等引起，也可能是其他潛在疾病的表現(xiàn)。 1.上呼吸道感染：病毒或細菌入侵上呼吸道，引發(fā)炎癥，導致發(fā)燒、咳嗽、胸痛等癥狀。治療常使用利巴韋林、阿莫西林、蒲地藍消炎口服液等。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，抗核抗體ANA弱陽性、抗核糖體蛋白陽性等可能提示。常用藥物有潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 3.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可致發(fā)燒胸痛。治療藥物如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.感染性疾?。喝缰гw、衣原體感染，也會有類似表現(xiàn)?？蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素等。 5.其他：某些血液疾病或腫瘤早期也可能出現(xiàn)類似癥狀。 多種疾病都可能導致上述癥狀，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，并密切觀察癥狀變化。建議進一步完善相關(guān)檢查，如病原學檢測、骨髓穿刺等，以明確診斷，制定精準的治療方案。
2024-12-03 11:41
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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