28 歲男醉酒感冒后高燒咳嗽咳痰，如何診斷？
病史：男，28歲，因醉酒后，感冒后，出現(xiàn) 高燒，咳嗽，咳痰5天，咳痰呈暗紅 色，wbc 13×109/L，N，90%請根據(jù)胸片作出影像診斷，診斷依據(jù)，鑒別診斷，還需作其他檢查？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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該男性患者醉酒感冒后出現(xiàn)高燒、咳嗽、咳痰且痰呈暗紅色，白細胞及中性粒細胞升高。需綜合胸片等檢查明確診斷，可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等，還需考慮其他檢查及鑒別診斷。 1. 肺炎：肺部炎癥導致，常有高熱、咳嗽、咳膿痰。胸片可見肺部片狀陰影。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等。胸片可能有結(jié)核病灶。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支氣管擴張：支氣管結(jié)構(gòu)破壞，反復咳嗽、咳大量膿痰及咯血。胸片可顯示支氣管擴張?zhí)卣?。治療包括抗感染、祛痰等，如阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索。 4. 肺癌：腫瘤細胞異常增生，可有咳嗽、咯血。胸片可能有腫塊影。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 肺膿腫：肺部化膿性感染，高熱、咳大量膿臭痰。胸片可見膿腔。治療需使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素。 總之，對于該患者，需綜合各項檢查結(jié)果明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，促進康復。
2024-12-04 21:13
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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