患者女性，65歲，原發(fā)病高血壓糖尿病，血液透析2年，血壓長期難以控制，服用大劑量的六種降壓藥物，血壓仍波動于170-190/100-110，患者每周透析三次，每周一次HDF。一次HP。無尿。評估按體重達標，請問像這樣的患者還有必要做腎動脈造影嗎，即便腎動脈狹窄，因患者雙腎萎縮，血液透析，也無血運再通的指正了。另外，即便血運再通了對控制血液幾乎也無什么幫助，不知各位怎么考慮的，謝謝
2013-10-16 12:58
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患者女性，65歲，原發(fā)病高血壓糖尿病，血液透析2年，血壓長期難以控制，服用大劑量的六種降壓藥物，血壓仍波動于170-190/100-110，患者每周透析三次，每周一次HDF。一次HP。無尿。評估按體重達標，請問像這樣的患者還有必要做腎動脈造影嗎，即便腎動脈狹窄，因患者雙腎萎縮，血液透析，也無血運再通的指正了。另外，即便血運再通了對控制血液幾乎也無什么幫助，不知各位怎么考慮的，謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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血液透析病人高血壓首先考慮容量性及代謝產物清除情況，同意調整干體重及改變透析方式及延遲血液透析時間，比如每次做5-6小時，先逐漸下調干體重，低鹽飲食，還要看病人是否遵醫(yī)囑服用降壓藥，兩次透析之間的體重增加不超過2.5kg，結合HDF，如果上述方法使用后血壓仍不能使血壓恢復，再做相應檢查明確病因。
2018-12-06 07:34
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回答2
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張風忠 護師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
手術室
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你好，跖疣建議采用激光或者液氮冷凍處理即可.治療后外用環(huán)丙沙星軟膏或者百多邦,預防局部細菌感染.
2013-10-16 14:57
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