患者女性，65歲，原發(fā)病高血壓糖尿病，血液透析2年，血壓長期難以控制，服用大劑量的六種降壓藥物，血壓仍波動(dòng)于170-190/100-110，患者每周透析三次，每周一次HDF。一次HP。無尿。評(píng)估按體重達(dá)標(biāo)，請問像這樣的患者還有必要做腎動(dòng)脈造影嗎，即便腎動(dòng)脈狹窄，因患者雙腎萎縮，血液透析，也無血運(yùn)再通的指正了。另外，即便血運(yùn)再通了對控制血液幾乎也無什么幫助，不知各位怎么考慮的，謝謝
患者女性，65歲，原發(fā)病高血壓糖尿病，血液透析2年，血壓長期難以控制，服用大劑量的六種降壓藥物，血壓仍波動(dòng)于170-190/100-110，患者每周透析三次，每周一次HDF。一次HP。無尿。評(píng)估按體重達(dá)標(biāo)，請問像這樣的患者還有必要做腎動(dòng)脈造影嗎，即便腎動(dòng)脈狹窄，因患者雙腎萎縮，血液透析，也無血運(yùn)再通的指正了。另外，即便血運(yùn)再通了對控制血液幾乎也無什么幫助，不知各位怎么考慮的，謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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血液透析病人高血壓首先考慮容量性及代謝產(chǎn)物清除情況，同意調(diào)整干體重及改變透析方式及延遲血液透析時(shí)間，比如每次做5-6小時(shí)，先逐漸下調(diào)干體重，低鹽飲食，還要看病人是否遵醫(yī)囑服用降壓藥，兩次透析之間的體重增加不超過2.5kg，結(jié)合HDF，如果上述方法使用后血壓仍不能使血壓恢復(fù)，再做相應(yīng)檢查明確病因。
2018-12-06 07:34
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回答2
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張風(fēng)忠 護(hù)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
手術(shù)室
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你好，跖疣建議采用激光或者液氮冷凍處理即可.治療后外用環(huán)丙沙星軟膏或者百多邦,預(yù)防局部細(xì)菌感染.
2013-10-16 14:57
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
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